Capsules d'amoxicilline

L'amoxicilline, également appelée amoxicilline ou amésililine, est l'un des antibiotiques β-endamides à large spectre de type pénicilline semi-synthétique les plus couramment utilisés. Il s'agit d'une poudre blanche dont la demi-vie est d'environ 61,3 minutes. Stable en milieu acide, son taux d'absorption gastro-intestinal est de 90 %. L'amoxicilline possède un puissant effet bactéricide et une forte capacité de pénétration des membranes cellulaires. Actuellement, la pénicilline semi-synthétique orale est largement utilisée. Ses préparations se présentent sous forme de gélules, de comprimés, de granulés, de comprimés dispersibles, etc., et elle est souvent utilisée avec de l'acide kravique pour la fabrication de comprimés dispersibles.

Introduction aux composés

Informations de base

Nom chinois : amasilin

Alias chinois : amofeng, amorim, amosian, amoxin, amusilin, anfushin, onahin, flemosa star, phentasilin, guanglin, naitan, qiang bilin, strong amosian, trice, shindabenen, isalin, oxyassilin, relin, reling amosian, vic amosi

Nom anglais : amoxicilline

Alias anglais : almodan, amolin, bristamox, amoxa, amoxicilline, amoxicillingum, amoxicllin, amoxil, amoxipen, amoxycillin, brl-2333, bristamox, capsules, clamoxil, clamoxyl, daxipen, flemoxine, larocin, natamox, oxétacilline

Noms chimiques : (2s, 5r, 6r)-3, 3-diméthyl-6-(r)-(-)-2-amino-2-(4-hydroxybenzène) acétylamide)-7-génération d'oxygène-4-soufre-1-azote-hybride double-cycle(3.2.0) pyrène-2-méthyl acide trihydraté.

Nom pinyin : amoxiline

Cas: 26787-78-0

Moléculaire : c16h19n3o5s·3h2o

Poids moléculaire : 419,46

Nature matérialisée

Apparence et caractère : solide

Densité : 1,54 g/cm3

Point d'ébullition : 743,2 °C à 760 mmHg

Point d'éclair : 403,3 °C

Stabilité : stable et incompatible avec les oxydants forts

Conditions de stockage : 2-8°C

Pression de vapeur : 3,39e-23 mmhg à 25 °C

Informations sur la sécurité

Code douanier : 2941109200

Code de catégorie de danger : r42/43

Note de sécurité : s22-s36/37

Logo des marchandises dangereuses : xn

Utiliser

Antibiotiques. L'amosiline possède un puissant effet bactéricide et une forte capacité à pénétrer les parois cellulaires. La pénicilline orale est actuellement largement utilisée sous forme de gélules, de comprimés, de granulés, de comprimés en dispersion, etc. Les patients allergiques à la pénicilline et présentant un test cutané positif à la pénicilline sont invalides.

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Normes de pharmacopée

Source (nom), Contenu (valeur)

Ce produit est l'acide (2s, 5r, 6r)-3, 3-diméthyl-6-(r)-(-)-2-amino-2-(4-hydroxybenzène) acétylamine-7-génération d'oxygène-4-soufre-1-azote-hybride double cycle (3.2.0) argon-2-méthyl trihydraté. En l'absence d'eau, la teneur en c16h19n3o5s ne doit pas être inférieure à 95,0 %.

Personnages

Ce produit est une poudre cristalline blanche ou blanche ; ce produit est légèrement soluble dans l'eau et presque insoluble dans l'éthanol.

Ensuite, on fait tourner ce produit, on pèse avec précision, on dissout l'eau et on dilue quantitativement dans chaque 1 ml contenant environ 2 mg de solution, selon la loi (édition 2010 de la pharmacopée ii annexe vi.E), le rapport de rotation de 290 degrés à 315 degrés.

Différentiel

(1) Prenez ce produit et les produits de contrôle d'amosiline environ 0,125 g chacun, respectivement, plus une solution de bicarbonate de sodium à 4,6 % dissoute et diluée dans chaque 1 ml contenant environ 10 mg de solution d'amosyline, comme solution d'essai et solution de contrôle. Le contrôle d'amoxiline et le contrôle de céphalosporine ont été pris dans la quantité appropriée, plus une solution de bicarbonate de sodium à 4,6 % dissoute et diluée dans une solution contenant environ 10 mg d'amosyline et 5 mg de céphalosporine par 1 ml comme solution de test d'applicabilité systématique. La méthode de chromatographie sur couche mince (édition 2010 de la Pharmacopée II Annexe VB) teste, en tirant sur chacune des trois solutions ci-dessus 2 sl, pointant sur la même plaque à couche mince de silicone GF254, avec acétate-acétone-glace acide acétique-eau (5:2:2:1) comme expanseur, expansé, séché, lumière ultraviolette de 254 nm sous l'inspection. La solution de test d'adéquation du système doit présenter deux points clairement séparés, et la position et la couleur des points principaux affichés dans la solution de test doivent être les mêmes que la position et la couleur des points principaux de la solution de contrôle.

(2) Dans la chromatographie enregistrée lors de la détermination du contenu, le temps de rétention du pic principal de la solution pour le test doit être cohérent avec le temps de rétention du pic principal de la solution témoin.

(3) La carte d'absorption de la lumière infrarouge de ce produit doit être cohérente avec la carte de contrôle (collection de spectroscopie infrarouge des médicaments 441).

les deux ci-dessus (1), (2) sont facultatifs pour en faire un.

Examiner

Acidité

Prenez ce produit, ajoutez de l'eau pour faire une solution contenant 2 mg pour 1 ml, selon la loi (édition 2010 de la pharmacopée ii annexe vi. H), le pH doit être de 3,5 à 5,5.

Le degré de clarté de la solution

Prélever 5 parties de ce produit, chacune de 1,0 g, plus 10 ml de solution d'acide chlorhydrique à 0,5 mol/l, immédiatement après l'observation de la dissolution, et 5 copies de ce produit, chacune de 1,0 g, plus 10 ml de solution d'ammoniaque à 2 mol/l, dissoutes immédiatement après l'observation. La solution doit être clarifiée. Si elle apparaît trouble, sa turbidité ne doit pas dépasser celle du liquide étalon n° 2 (annexe IX.B de l'édition 2010 de la Pharmacopée II).

Substances apparentées

Prendre la quantité appropriée de ce produit, peser avec précision, plus la phase liquide A dissoute et diluer quantitativement dans chaque 1 ml contenant environ 2,0 mg de solution, comme solution d'essai, et prendre la quantité appropriée de contrôle d'amosiline, peser avec précision, avec la phase liquide A dissoute et diluer quantitativement dans une solution contenant environ 20 μg pour 1 ml, comme solution de contrôle. Français La méthode de chromatographie liquide à haute efficacité (annexe v. D. Ii de l'édition 2010 de la pharmacopée) a été déterminée comme étant remplie de silicone de liaison 18 alkyl silane et de tampon phosphate 0,05 mol/l (avec une solution de phosphate dihydro potassium 0,05 mol/l, avec une solution d'oxyde de potassium hydrogène 2 mol/l régule le pH à 5,0) - acétylène (99:1) est la phase d'écoulement a, tampon phosphate 0,05 mol/l (ph 5,0) - acétylène (80:20) est la phase d'écoulement b, et la longueur d'onde de détection est de 254 nm. D'abord à l'iso-élution phase d'écoulement a-phase d'écoulement b (92;8), jusqu'à ce que l'élution du pic d'amosiline soit terminée immédiatement après l'élution du gradient linéaire du tableau. Prendre la quantité appropriée de produits de contrôle d'applicabilité du système d'amoxiline, ainsi que la phase d'écoulement A dissoute et diluée dans chaque ml contenant environ 2,0 mg de solution, puis injecter 20 µl de solution par chromatographie liquide. La carte chromatographique enregistrée doit être conforme à la carte standard. La solution de contrôle est injectée dans un chromatographe liquide afin d'ajuster la sensibilité de détection, de sorte que la hauteur du pic de chromatographie du composant principal soit d'environ 25 % de la pleine échelle. Ensuite, 20 µl de solution d'essai et de solution de contrôle sont injectés respectivement dans le chromatographe liquide. Enregistrer la chromatographie. Pour la carte chromatographique de la solution d'essai, par exemple pour le pic d'impureté, l'aire d'un pic d'impureté ne doit pas être supérieure à l'aire du pic principal de la solution de contrôle (1,0 %), la somme des aires des pics d'impureté ne doit pas être supérieure à trois fois l'aire du pic principal de la solution de contrôle (3,0 %), et tout pic inférieur à 0,05 fois l'aire du pic principal de la solution de contrôle dans la chromatographie de la solution d'essai doit être négligeable.

Mesuré par chromatographie d'exclusion moléculaire (annexe v. H, édition 2010 ii de la pharmacopée).

1 conditions chromatographiques et test d'adéquation du système

Français Avec du gel de glucose g-10 (40 à 120 µl) comme charge, un diamètre de colonne en verre de 1,0 à 1,4 cm, une longueur de colonne de 30 à 40 cm, la phase d'écoulement a est un pH de 8,0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 mol/l de phosphore le tampon acide (solution d'hydrododium phosphate 0,05 mol/l - solution de dihydrogène phosphate 0,05 mol/l (95:5)) a une phase d'écoulement b d'eau à un débit de 1,5 ml par minute et une longueur d'onde de détection de 254 nm. Prendre 0,2 mg/ml de solution de glucose bleu 2000 100 à 200 µl de chromatographie liquide à injection, respectivement aux phases d'écoulement a, b pour la détermination de la phase d'écoulement, enregistrer la carte chromatographique. Selon le calcul du pic de glucane bleu 2000, le nombre de plateaux théorique n'est pas inférieur à 500, le facteur de traînée doit être inférieur à 2,0. Dans les deux systèmes de phase mobile, le rapport du temps de rétention du pic de glucose bleu 2000 doit être compris entre 0,93 et 1,07, et le rapport du pic de polymère au pic de glucane bleu 2000 dans la solution de chromatographie correspondante doit être compris entre 0,93 et 1,07. Peser environ 0,2 g d'amosiline dans un flacon de 10 ml, plus 4 ml de solution aqueuse de carbonate de sodium à 2 % pour dissoudre, avec 0,3 mg/ml de solution de glucose bleu 2000 diluée à la balance, bien agiter. Prélever 100 à 200 µl de chromatographie liquide par injection, avec la phase d'écoulement A pour la détermination, enregistrer la chromatographie. Le rapport de hauteur de vallée entre la hauteur du pic du haut polymère et celle du monomère et du haut polymère doit être supérieur à 2,0. De plus, la phase d'écoulement b comme phase d'écoulement, la quantité de précision de la solution de contrôle de 100 à 200 μl, l'échantillon continu 5 fois, l'écart type relatif de la surface du pic ne doit pas être supérieur à 5,0 %.

2 contrôler la préparation de la solution

Prendre les produits de contrôle de la pénicilline dans la quantité appropriée, peser avec précision, l'eau dissoute et diluer quantitativement dans chaque 1 ml contenant environ 0,2 mg de solution.

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3 dosages

Prendre environ 0,2 g de ce produit, peser avec précision, placer un flacon de 10 ml, ajouter 4 ml de solution aqueuse de carbonate de sodium à 2 %, diluer avec de l'eau à l'échelle, bien agiter, puis introduire immédiatement 100 à 200 µl de chromatographie par injection, déterminer la phase d'écoulement A et enregistrer la chromatographie. Une autre solution de contrôle de mesure de précision est utilisée pour 100 à 200 µl de chromatographie par injection, avec la phase d'écoulement B comme phase d'écoulement, selon la même méthode de détermination. Selon la méthode de l'échelle externe, l'aire du pic est calculée et le résultat est divisé par 10, c'est-à-dire obtenu. Contient du polymère d'amoxicilline dans l'amoxicilline, pas plus de 0,15 % (amoxicilline : pénicilline : 1:10).

5 solvants résiduels

Précision de l'acétone et du dichlorométhane : ce produit contient 0,25 g, flacon vide, précision, plus 5 ml de diméthylacétylamide dissous, scellé, comme solution d'essai, plus une dilution quantitative de diméthylacétylamide dans chaque 1 ml contenant environ 40 mg d'acétone et 30 µg de solution de dichlorométhane, précision de 5 ml, flacon vide, scellé, comme solution témoin. Mesuré par détermination du solvant résiduel (deuxième méthode de l'annexe VIII.P, partie II de l'édition 2010 de la pharmacopée). Les colonnes capillaires contenant 6 % de cyanopropylbenzène et 94 % de diméthylpolysiloxane (ou de polarité similaire) comme liquide fixe sont des colonnes de chromatographie de 6 min ; la température d'entrée est de 300 °C, la température du détecteur est de 250 °C ; la température d'équilibre du flacon vide est de 80 °C, le temps d'équilibre est de 30 minutes ; Prélever un échantillon de la solution témoin à l'air libre, enregistrer la chromatographie et la séparation de l'acétone et du dichlorométhane, conformément aux exigences. La solution témoin et la solution témoin ont été prélevées à l'air libre et la chromatographie a été enregistrée. Selon la méthode de l'étalon externe pour le calcul de la surface du pic, la teneur en dichlorométhane ne doit pas dépasser 0,12 % ; la présence d'acétone doit être conforme aux exigences.

6 humidité

Prenez ce produit, selon la méthode de détermination de l'humidité (édition 2010 de la pharmacopée II annexe VIII.M la première méthode a) détermination, la teneur en humidité doit être de 12,0 % à 15,0 %.

7 résidus de combustion

Prenez ce produit 1,0 g, selon l'inspection de la loi (édition 2010 de la pharmacopée II annexe VIII.N), le résidu ne doit pas dépasser 1,0 %.

Détermination du contenu

Mesuré par la méthode de chromatographie liquide à haute efficacité (annexe v. D de l'édition 2010 de la pharmacopée ii).

1 conditions chromatographiques et test d'adéquation du système

Le silicone est rempli de silicone de liaison 18 alkyl silane, la solution de dihydrophosphate de potassium à 0,05 mol/l (régulation du pH à 5,0 avec une solution d'hydroxyde de potassium à 2 mol/l) - éthyl acétylène (97,5:2,5) est la phase d'écoulement, et la longueur d'onde est détectée à 254 nm. Prélever environ 25 mg du contrôle d'applicabilité du système arshilin, placer un flacon de 50 ml, dissoudre avec la phase d'écoulement et diluer à l'échelle, bien agiter, prélever 20 µl pour chromatographie liquide injectable ; la chromatographie enregistrée doit être conforme à la carte standard.

2 essais

Prenez ce produit environ 25 mg, pesez avec précision, placez un flacon de 50 ml, plus la phase d'écoulement dissoute et diluée à l'échelle, agitez bien, quantité de précision de 20 sl par chromatographie liquide par injection, enregistrez la carte chromatographique ; selon la méthode standard externe dans le calcul de la surface du pic, c'est-à-dire, obtenez.

Catégorie

antibiotiques bêta-lactamines, pénicilline.

Stockage

Blackout, scellé et sauvegardé.

Description du médicament

Dosage

Comprimés : 0,125 g x 50, 0,25 g x 50, 0,25 g x 20. Gélules : 0,12 g, 0,2 g, 0,5 g (c16h19n3o5s). Solution injectable : 0,5 g. Sirop sec : 125 mg, 250 mg.

Effets pharmacologiques

L'amoxicilline est une pénicilline semi-synthétique à large spectre. Son spectre antibactérien et son activité antibactérienne sont fondamentalement identiques à ceux de l'ampicilline. Cependant, sa résistance aux acides est supérieure à celle de l'ampicilline et son effet bactéricide est plus puissant et plus rapide. Cependant, elle ne peut pas être utilisée pour le traitement de la méningite. Sa demi-vie est d'environ 61,3 minutes. L'amoxicilline est stable en milieu acide et son taux d'absorption gastro-intestinale est de 90 %, ce qui la rend plus rapide et plus complète que l'ampicilline. À l'exception de son effet sur les bactéries Shiga, qui est moins marqué, les autres effets sont similaires.

L'amosiline possède un puissant effet bactéricide et une forte capacité à pénétrer les parois cellulaires. Après l'administration orale, les molécules de la base endamide sont immédiatement hydrolysées pour former des liaisons peptidiques. Rapidement, les bactéries présentes dans l'organisme se lient à l'enzyme transpeptidique pour l'inactiver. La synthèse des glycopeptides, utilisés pour la construction des parois cellulaires, est la seule voie possible. Les cellules bactériennes se transforment alors rapidement en sphères et se dissolvent après rupture. Les bactéries finissent par mourir en raison de la perte de paroi cellulaire, de la pénétration d'eau et du gonflement. L'amosiline possède un puissant effet antibactérien et bactéricide sur la plupart des bactéries g- et g-bactériennes pathogènes (y compris les cocci et les bacilles). Parmi elles, on trouve Streptococcus pneumoniae, le streptocoque hémolytique et d'autres streptocoques, les staphylocoques non producteurs d'enzyme pénicilline, les entérocoques fécaux et autres bactéries aérobies à Gram positif. Coli, les bactéries à déformation singulière, le genre Salmonella, Haemophilus influenzae, la gonorrhée neisseria et d'autres bactéries oxycodone-négatives ne produisent pas de souches de β-endaminomase, et Helicobacter pylori possède une bonne activité antibactérienne. L'hémodialyse peut éliminer certains médicaments, mais la dialyse péritonéale n'a aucun effet sur l'élimination de ce produit.

Bactéries sensibles : streptocoques a, b, c, f, g et de type non groupé, listeria mononucléose, diphtérie, méningite à méningocoque de Neisser, bactéries de la coqueluche, genre pygmylobacter, bacillus acetaus, streptocoque digestif, streptocoque, salmonelle, genre fongique, bactéries de la lignée, hélice à crochet, hélice de la syphilis.

Bactéries sensibles à l'instabilité : pneumocoque sensible à la pénicilline ou résistant aux médicaments, entérobactéries, E. coli, bactéries à déformation singulière, shigella, vibrio cholerae, haemophilus influenzae, gonorrhée neisseria, clostridium difficile.

Bactéries résistantes aux médicaments : Staphylococcus aureus, genre Carta, bactéries blanches productrices d'acide, bactéries pneumococciques, bactéries déformées communes, genre Pseudomonas monosporidium, bactéries immobilisées, Campylobacter, bactéries verongococciques, mycoplasme, Rikersian, genre Legionella, bactéries Bacillus, bactéries fragiles.

Toxicologie : pas encore claire

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Indications

L'amosiline peut être utilisée pour traiter la fièvre typhoïde, d'autres infections à salmonelles et les porteurs de la typhoïde avec une efficacité satisfaisante. Le traitement des bactéries sensibles ne produisant pas la β-endamide, une souche d'enzyme responsable d'une infection urinaire, a également donné de bons résultats. Chez les patients atteints d'infection urinaire basse et de gonococcie, urétrite, cervicite, une dose orale unique de 3 g peut être efficace. Streptococcus pneumoniae, la luminoporie inoculée à la pénicilline, le streptocoque hémolytique et Haemophilus influenzae, qui ne produit pas de β-endaminase, sont tous indiqués. L'amosiline est également disponible pour la leptospirose. Ce produit peut également être utilisé pour les infections urinaires causées par E. coli sensible, les bactéries à déformation singulière et les entérocoques fécaux. Ce produit est efficace dans le traitement de l'infection à Helicobacter pylori en association avec la kramycine et le lansolazole.

L'amoxicilline convient aux infections suivantes causées par des bactéries sensibles (pas de souches d'enzymes β-endamides) :

(1) Infections des voies respiratoires supérieures telles que l'hémoglobine, le streptocoque pneumoniae, le staphylocoque ou l'haemophilus influenzae, l'otite sinusite, la pharyngite, l'amygdalite, etc.

(2) Infections des voies urologiques causées par E. coli, un bacille à déformation singulière ou des entérocoques fécaux ;

(3) Infection des tissus mous de la peau causée par un streptocoque, un staphylocoque ou E. Coli ;

(4) Bronchite aiguë, pneumonie et autres infections des voies respiratoires inférieures causées par Streptococcus haemophilus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus ou Haemophilus influenzae;

(5) Gonorrhée aiguë simple ;

(6) Peut être utilisé pour traiter la fièvre typhoïde, d'autres infections à salmonelles, les porteurs de typhoïde et la leptospirose, l'amoxicilline peut également être utilisée avec la kramycine, les médicaments de la triade lansolazoïne pour éradiquer l'estomac, l'Helicobacter pylori duodénal, réduire le taux de récidive des ulcères digestifs.

Effets indésirables

L'incidence des effets indésirables lors des applications cliniques de l'ammoxiline était d'environ 5 à 6 %, et environ 2 % des patients ont arrêté le médicament en raison de ces effets. Les principaux effets indésirables sont :

1. Symptômes de réaction allergique : fièvre médicamenteuse, urticaire, éruption cutanée et asthme, en particulier chez les patients atteints de mononucléose infectieuse, choc allergique rare.

2. Symptômes du système digestif : autres symptômes tels que diarrhée, nausées, vomissements, parfois colite à fausse membrane et autres réactions gastro-intestinales.

3. Symptômes du système sanguin : augmentation occasionnelle des éosinophiles, réduction des globules blancs, réduction des plaquettes, anémie, etc.

4. Réaction cutanée et muqueuse : on observe parfois des papules en plaques, un érythème polymorphe suintant, un syndrome de Lyell, une dermatite pelliculaire.

5. Dysfonctionnement hépatique et rénal : un petit nombre de patients après traitement médicamenteux constatent occasionnellement une légère augmentation de l'aminotransférase sérique, une néphrite interstitielle aiguë.

6. Autres : symptômes affectant le système nerveux central tels qu'excitation, anxiété, insomnie, étourdissements et troubles du comportement. L'utilisation prolongée de ce médicament peut être due à une candidose ou à des bactéries résistantes aux médicaments causées par la double infection.

7. Des convulsions et des éosinophiles peuvent être observés lorsque les injections intraveineuses sont élevées.

Tabou

Le ministère de la Santé de l'État exige des tests cutanés à la pénicilline avant utilisation, mais ceux-ci sont interdits en cas de résultat positif. De plus, la pénicilline sodique, la pénicilline potassique, etc., sont également des antibiotiques à base de pénicilline. Un test cutané est nécessaire avant utilisation. Si le test cutané est difficile, vous pouvez commencer par prendre un tiers de comprimé. Une heure plus tard, en l'absence d'effets indésirables, vous pouvez reprendre votre traitement normalement. En cas de malaise, rendez-vous à l'hôpital au plus vite.

1. Les personnes allergiques à une pénicilline peuvent être allergiques à une autre pénicilline, ou peuvent être allergiques à la pénicilline ou aux céphalosporines, et doivent subir un test cutané à la pénicilline avant de prendre le médicament, qui est désactivé par la personne positive.

2. Mononucléose infectieuse, leucémie lymphoïde, infection virale cytomémique, lymphome et autres patients handicapés.

3. Les personnes ayant des antécédents de maladies allergiques telles que l’asthme, l’eczéma, le rhume des foins, l’urticaire, etc.

4. La détermination du sucre urinaire avec un réactif floconneux (r) contenant du sulfate de cuivre peut entraîner des réactions faussement positives, et une augmentation des transaminases sériques, une augmentation des éosinophiles et une diminution des globules blancs peuvent survenir après que quelques patients ont pris le médicament.

5. Les femmes enceintes et allaitantes ainsi que les enfants de moins de 3 mois doivent être utilisés avec prudence. Une application en fin de grossesse peut entraîner une diminution de la concentration plasmatique d'œstrogènes, mais n'a aucun effet sur les œstrogènes libres et la progestérone. Ce produit peut être excrété dans le lait maternel, et son utilisation peut rendre le bébé allergique.

L'amoxicilline existe sous différentes formes posologiques, notamment les injections, les gélules, les comprimés et les perfusions. Cependant, quelle que soit la forme posologique, les exigences en matière d'environnement de stockage sont très strictes : à l'abri de la lumière, dans un endroit frais et sec, hermétiquement fermé. Même dans des conditions de stockage appropriées, l'amoxicilline peut se dégrader et polymériser, entraînant des modifications chimiques et la formation de nouvelles substances allergènes. En saison chaude et humide, cette détérioration s'accélère. De plus, l'amoxicilline et les aminosaccharides (par exemple, la qingdamycine, la carnamycine), le cycloprophénide, le péflurosate et d'autres médicaments sont interdits et ne peuvent être placés dans le même récipient. L'utilisation de gélules d'amoxicilline doit être suivie d'une prescription médicale, car la prise de médicaments préparés par un médecin est dangereuse et dangereuse. Au cours de la prise d'amosaïcilline, en cas de réaction allergique telle qu'une éruption cutanée ou de réactions indésirables graves du système digestif, telles que diarrhée, vomissements, etc., le traitement doit être arrêté immédiatement.

Interactions médicamenteuses

1. La propulsion peut retarder l'excrétion de l'amoxicilline par les reins (réduire de manière compétitive la sécrétion des tubes rénaux de l'amoxicilline), prolonger sa demi-vie sérique, augmentant ainsi la concentration de médicaments sanguins dans ce produit.

2. Lorsque l'ammoxiline est utilisée en combinaison avec des aminoglycosides, l'effet de stérilisation in vitro de l'amocyline sur le streptocoque fécal peut être amélioré à la concentration de bactéries sous-suppressives.

3. L'association de l'amoxicilline à des inhibiteurs de l'enzyme β-intraamide, tels que l'acide kravique, renforce considérablement l'effet antibactérien. L'acide kravique augmente non seulement la sensibilité des souches d'enzymes β-lactamines à l'amoxicilline à des degrés divers, mais renforce également l'action de l'amoxicilline contre certaines souches non sensibles, notamment Mycobacterium, Legionella, Noka et le pseudo-charbon.

4. Le chloramphénicol, les grands cycloesters, les amines et la tétracycline in vitro peuvent interférer avec les effets antibactériens de ce produit, mais sa signification clinique est inconnue.

5. Lorsque l'amoxiline est utilisée en association avec la pilule, elle peut interférer avec la circulation intestinale et hépatique de la pilule, réduisant ainsi son efficacité.

6. Les inhibiteurs de la synthèse de l’acide urique peuvent augmenter le risque de réactions cutanées indésirables à l’amoxicilline.

7. Lorsque l’amoxicilline est utilisée en association avec le méthotrexate, ce produit peut réduire le taux de clairance rénale du méthotrexate, augmentant ainsi la toxicité du méthotrexate.

8. La nourriture peut retarder l’absorption de l’amoxiline, mais la nourriture ne réduit pas de manière significative la quantité totale d’absorption du médicament.

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Dynamique pharmacokinaire

L'absorption orale de ce produit est rapide : environ 75 % à 90 % peuvent être absorbés par le tube digestif. L'effet de l'alimentation sur l'absorption du médicament n'est pas significatif. Les concentrations maximales post-sang (Cmax) après administration orale de 0,25 g et 0,5 g étaient respectivement de 3,5 à 5,0 mg/l et de 5,5 à 7,5 mg/l, avec un pic de 1 à 2 heures. Ce produit est bien distribué dans la plupart des tissus et liquides organiques. Les concentrations moyennes de médicament dans les expectorations pendant 2 à 3 heures et 6 heures après administration orale de 0,5 g de ce produit étaient respectivement de 0,52 mg/l et 0,53 mg/l, contre 11 mg/l et 3,5 mg/l pendant la même période. Chez les enfants souffrant d'otite moyenne chronique, après administration orale de 1 g de produit après 1 à 2 heures, la concentration de médicament dans le liquide de l'oreille moyenne est de 6,2 mg/l. La concentration dans le liquide céphalorachidien était de 0,1 g à 1,5 mg/l en 2 heures après l'ingestion orale de ce produit, soit 0,9 % à 21,1 % de la concentration sanguine du médicament pendant la même période. Ce produit peut traverser le placenta ; sa concentration dans le sang du cordon ombilical représente 1/4 à 1/3 de celle du médicament dans le sang maternel ; on en trouve également des traces dans le lait, la sueur et les larmes. Le taux de liaison aux protéines de l'amosaicine était de 17 % à 20 %. La demi-vie d'élimination sanguine (t1/2 bêta) est de 1 à 1,3 heure. Après l'ingestion d'environ 24 % à 33 % de la dose, le métabolisme hépatique est perturbé, et 45 % à 68 % de la dose initiale sont éliminés des urines en 6 heures. Certains médicaments sont encore excrétés par les voies biliaires. Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère, la demi-vie sérique peut être prolongée jusqu'à 7 heures. L'hémodialyse permet d'éliminer ce produit. La dialyse péritonéale n’a aucun effet sur l’élimination de ce produit.

Instructions pour l'administration

1. Afin de prévenir l'apparition de réactions allergiques graves, l'amoxicilline doit interroger en détail les antécédents médicaux, y compris les antécédents de consommation de médicaments, si des médicaments à base de pénicilline ont été utilisés, s'il existe des symptômes de réaction facilement négligés par les patients, tels qu'une oppression thoracique, des démangeaisons, du chanvre facial, de la fièvre, etc., et s'il existe des maladies de réaction anormales personnelles ou familiales.

2. Le test cutané à la pénicilline G doit être administré lors de l'injection ou de l'administration intraveineuse d'amoxicilline, et les personnes dont le test cutané est positif ne doivent pas utiliser ce médicament.

3. En cas de traitement médicamenteux, dès l'apparition d'une réaction allergique, il est nécessaire de la maintenir sur place. Administrer immédiatement au patient 0,5 à 1 ml d'adrénaline à 0,1 % et, si nécessaire, une injection de glucose à 5 % ou une injection de chlorure de sodium diluée pour injection intraveineuse. Si l'état clinique ne s'améliore pas, répéter l'opération après une demi-heure. Des inhibiteurs cardiaques peuvent être administrés, de l'adrénaline peut être injectée au cœur, tandis que de fortes doses d'adrénaline corticoïde peuvent être administrées par voie intraveineuse pour compléter la volémie. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle persistante peuvent recevoir des médicaments vasculaires actifs tels que la dopamine. Des antihistaminiques peuvent également être envisagés pour réduire l'urticaire. Les personnes présentant des difficultés respiratoires doivent recourir à l'inhalation d'oxygène ou à la respiration artificielle. En cas d'œdème de la gorge évident, une incision trachéale doit être pratiquée rapidement.

4. Les préparations orales d'Amosilin sont réservées aux infections légères à modérées. À prendre après les repas pour réduire les réactions gastro-intestinales.

5. L'amoxicilline est facile à hydrolyser, le β-endamide cyclos en solution aqueuse est facile à craquer, le taux d'hydrolyse s'accélère avec la température, donc l'injection doit être fraîchement formulée, ne convient pas à la préparation après une longue période.

6. L'amoxicilline et les aminosaccharides (par exemple, la gydamycine, la carnamycine), le cycloprophénide, le péflurosate et d'autres médicaments sont tabous lorsqu'ils sont utilisés dans le même récipient.

7. Le traitement doit être interrompu pendant ou après le traitement d’une diarrhée persistante sévère (éventuellement une colite pseudofilmique).

8. Traitement des surdoses médicamenteuses : un traitement de soutien et un traitement des symptômes peuvent être mis en place en cas de surdosage.

9. Étant donné que son absorption dans le tractus gastro-intestinal n'est pas affectée par les aliments, il peut être pris à jeun ou après les repas et peut être pris avec des aliments tels que le lait.

10. Les patients atteints de mononucléose infectieuse ne doivent pas utiliser ce médicament.

Utilisation Utilisation

1. Voie orale : (1) Adultes : 0,5 g une fois toutes les 6 à 8 heures, dose quotidienne ne dépassant pas 4 g. Le traitement des infections urinaires aiguës non compliquées peut être une dose unique de 3 g par voie orale, ou une dose de 3 g ajoutée après 10 à 12 heures. Une dose unique de 3 g peut également être utilisée pour prévenir l’endocardite infectieuse ou traiter une gonorrhée simple. Elle est administrée une heure avant une intervention chirurgicale intra-orale (par exemple, une extraction dentaire), et 1 g de propylènesulfonation. (3) Les nouveau-nés et les prématurés reçoivent 50 mg par voie orale une fois toutes les 12 heures. (4) la demi-vie de ce produit chez les patients atteints d'insuffisance rénale avancée peut être prolongée de la normale de 0,9 à 2,3 heures à 5 à 20 heures, donc chez les patients avec 10 à 50 ml/min et moins de 10 ml/min, la période entre les administrations doit être de 8 à 12 heures et 16 heures, respectivement. L'hémodialyse peut affecter la concentration des médicaments dans le sang, après chaque hémodialyse doit être de 1 g d'amoxiline. 2. Injection intramusculaire ou dilution du goutte-à-goutte intraveineux, 1 fois 0,5 à 1 g, 3 à 4 fois par jour ;

Voie orale : adultes et enfants de plus de 40 kg, 1 à 2 capsules (0,25 à 0,5 g) toutes les 6 à 8 heures, dose quotidienne maximale de 4 g (16 capsules) ; prise 2 à 3 fois ; nourrissons de moins de 3 mois, 30 mg/kg/jour, prise en 1 à 12 heures ; les patients présentant une insuffisance rénale sévère doivent ajuster la dose d’administration, le taux d’élimination de la créatinine endogène étant de 10 à 30 ml/patient toutes les 12 heures, 0,25 à 0,5 g. Ce produit peut être pris à jeun ou après les repas, et peut être pris avec des aliments tels que du lait. La gonorrhée de Nasser et l’urétrite peuvent être prises par voie orale à raison de 3 g seuls ;

Injections intramusculaires : 0,5 à 1 g/heure, 3 à 4 fois par jour.

Perfusion intraveineuse : 0,5 à 1 g/heure, 3 à 4 fois par jour.

Les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère doivent prolonger l'intervalle entre les prises de médicaments, celles dont le taux de filtration glomérulaire est de 10 à 15 ml/min, et administrer le médicament une fois toutes les 8 à 12 heures, et une fois toutes les 12 à 16 heures pour celles dont le taux est inférieur à 10 ml/min.

Courriel : lilyoo@bbcapharma.com

Médicaments pour les femmes enceintes et allaitantes

Des tests de reproduction animale ont montré que l'amosyline, dont la dose est dix fois supérieure à celle administrée à l'homme, n'affectait pas la fertilité ni les fœtus de rats et de souris. Cependant, les études contrôlées chez l'homme sont insuffisantes et, comme les tests de reproduction animale ne permettent pas de prédire pleinement la réponse humaine, les femmes enceintes ne doivent utiliser ce produit qu'en cas de nécessité. L'ammoxiline pouvant être sécrétée en faible quantité dans le lait maternel, elle peut provoquer des allergies chez les nourrissons.

Médecine infantile

Ce n'est pas clair.

Le vieil homme a pris des médicaments

Ce n'est pas clair.

Empoisonnement

L'amoxicilline (hydroxyamphénicol) est utilisée pour traiter la fièvre typhoïde, d'autres infections à salmonelles et les porteurs de la typhoïde, les infections urinaires dues à des bactéries sensibles, ainsi que les infections à pneumocoques, à staphylocoque doré, à streptocoque hémolytique et à la leptospirose grippale. Absorption orale, taux de liaison aux protéines de 17 à 20 %, demi-vie de 1 à 1,3 h, insuffisance rénale tardive, demi-vie pouvant être prolongée de 5 à 20 h. Posologie usuelle : 0,5 à 1,0 g, 3 fois par jour, voie orale.

Manifestations cliniques

1. Les effets indésirables courants sont la diarrhée, les nausées, les vomissements et d’autres symptômes du tube digestif sont plus fréquents, environ 3,1 %.

2. L'incidence des éruptions cutanées est d'environ 2 %, on observe encore une fièvre médicamenteuse, de l'asthme, une élévation individuelle des transaminases sériques, parfois une hyperplasie des cellules érythropoïétiques et une réduction des granulocytes.

Traiter

Les principaux points de traitement de l'intoxication à l'ammosilline sont :

1. Voir pénicilline pour plus d’informations.

2. L'hémodialyse peut éliminer le produit du sang, la dialyse péritonéale n'est pas efficace

Surdose de drogue

Une étude prospective portant sur 51 enfants a suggéré que l'amosyline n'entraînait pas de symptômes cliniques significatifs lorsqu'elle était administrée à des doses allant jusqu'à 250 mg/kg. Un petit nombre de patients ont présenté une insuffisance rénale et une diminution de la production d'urine suite à un surdosage d'amosyline, mais les lésions rénales sont réversibles après l'arrêt du traitement.

Traitement des maladies gastriques

Le nitrite de potassium 110 mg, 4 fois par jour, 30 minutes avant les repas et par voie orale avant le coucher ; l'omérazole 10 mg, une fois par jour, quatre semaines pour un traitement peut être très bon pour soulager les symptômes des maladies de l'estomac, le traitement des maladies de l'estomac, mais aussi pour réparer la muqueuse de l'estomac et les dommages à l'estomac, réduire les effets secondaires de la médecine occidentale.

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